आयुष्मान भारत योजना में शिकायत कैसे करें? (Grievance Process 2025)
आयुष्मान भारत योजना में शिकायत कैसे करें? ( ग्रीवेंस प्रक्रिया 2025)
परिचय : आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) देश की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजना है, लेकिन कई बार लाभार्थियों को कार्ड न बनना, अस्पताल में इलाज से मना करना, पैसे मांगना या नाम सूची में न आना जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। ऐसी स्थिति में सरकार ने शिकायत (आयुष्मान भारत शिकायत प्रक्रिया 2025) दर्ज करने की पूरी सुविधा दी है।
आयुष्मान भारत योजना में शिकायत कब करें ?
आप निम्न समस्याओं में शिकायत कर सकते हैं:
1. आयुष्मान कार्ड नहीं बन रहा |
2 . पात्र होने के बावजूद नाम सूची में नहीं है |
3. अस्पताल ने इलाज से मना कर दिया |
4. अस्पताल द्वारा पैसे मांगे गए |
5 गलत जानकारी दी गई |
6. पोर्टल या ID से जुड़ी समस्या |
आयुष्मान भारत में शिकायत करने के तरीके
A) टोल-फ्री हेल्पलाइन नंबर से शिकायत : आप सीधे कॉल करके शिकायत दर्ज कर सकते हैं |
B) ऑनलाइन शिकायत कैसे करें? (ऑफिसियल पोर्टल )
ऑनलाइन शिकायत दर्ज करने के लिए नीचे दिए स्टेप फॉलो करें:
Step 1: आधिकारिक वेबसाइट खोलें |
https://mera.pmjay.gov.in
Step 2: “Grievance / शिकायत” विकल्प पर क्लिक करें |
Step 3: मोबाइल नंबर दर्ज करें , OTP verify करें |
Step 4: समस्या का प्रकार चुनें ,पूरी जानकारी भरें, सबमिट करें | शिकायत संख्या (ग्रीवांस ID) मिल जाएगी |
C) जिला आयुष्मान कार्यालय में शिकायत
आप अपने जिले के Ayushman Bharat : District Office / Civil Hospital/CMO Office में जाकर भी लिखित शिकायत दे सकते हैं।
उच्च स्तरीय शिकायत समाधान : DGRC जिला स्तर की वह समिति है, जो आयुष्मान भारत योजना से संबंधित लंबित एवं गंभीर शिकायतों का निवारण करती है।
Q1. DGRC क्या है ?
उत्तर: DGRC (District Grievance Redressal Committee) जिला स्तर पर गठित समिति होती है, जो आयुष्मान भारत योजना से संबंधित लाभार्थियों एवं अस्पतालों की शिकायतों का निवारण करती है।
Q2. DGRC में शिकायत कब दर्ज की जाती है ?
उत्तर: जब टोल-फ्री नंबर, ऑनलाइन पोर्टल या जिला आयुष्मान कार्यालय से शिकायत का समाधान नहीं होता, तब शिकायत DGRC स्तर पर प्रस्तुत की जाती है।
Q3. DGRC में कौन-कौन सी शिकायतें की जा सकती हैं ?
उत्तर:
अस्पताल द्वारा इलाज से मना करना
अवैध रूप से पैसे माँगना
गलत क्लेम / पैकेज से जुड़ी शिकायत
अस्पताल या आयुष्मान मित्र की लापरवाही
लंबे समय से लंबित शिकायतें
Q4. DGRC में शिकायत कैसे दर्ज करें ?
उत्तर: आप जिला आयुष्मान कार्यालय / CMO कार्यालय में लिखित आवेदन देकर या पूर्व में दर्ज शिकायत की Grievance ID के माध्यम से DGRC में शिकायत प्रस्तुत कर सकते हैं।
Q5. DGRC में शिकायत के लिए कौन-से दस्तावेज़ जरूरी होते हैं ?
उत्तर:
आधार कार्ड
आयुष्मान कार्ड (यदि उपलब्ध हो)
Grievance ID
अस्पताल से संबंधित दस्तावेज़
समस्या का लिखित विवरण
Q6. DGRC में शिकायत का निपटारा कितने समय में होता है ?
उत्तर: सामान्यतः DGRC द्वारा शिकायत का समाधान 15 से 30 कार्यदिवस के भीतर किया जाता है।
Q7. क्या DGRC अस्पतालों पर कार्रवाई कर सकती है ?
उत्तर: हाँ, DGRC को शिकायत सही पाए जाने पर अस्पताल को नोटिस जारी करने, स्पष्टीकरण लेने तथा आवश्यक कार्रवाई की संस्तुति करने का अधिकार होता है।
Q8. यदि DGRC से भी समाधान न मिले तो क्या करें ?
उत्तर: यदि DGRC स्तर से भी समाधान संतोषजनक न हो, तो शिकायत को राज्य आयुष्मान एजेंसी (SHA) या राष्ट्रीय स्तर (NHA) पर Escalate किया जा सकता है।
Q9. क्या लाभार्थी को DGRC सुनवाई में बुलाया जाता है ?
उत्तर: हाँ, आवश्यकता पड़ने पर लाभार्थी या शिकायतकर्ता को DGRC बैठक में बुलाया जा सकता है या फोन द्वारा संपर्क किया जाता है या घर पर पत्र भेजा जाता है |
Q10. DGRC का मुख्य उद्देश्य क्या है ?
उत्तर:
DGRC का मुख्य उद्देश्य आयुष्मान भारत योजना के अंतर्गत लाभार्थियों को समय पर न्याय दिलाना तथा योजना के नियमों का प्रभावी पालन सुनिश्चित करना है।
लाभार्थी को समस्या
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टोल-फ्री हेल्पलाइन पर शिकायत
(📞 14555 / 1800-111-565)
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ऑनलाइन शिकायत दर्ज
(mera.pmjay.gov.in)
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शिकायत संख्या (Grievance ID) प्राप्त
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जिला आयुष्मान कार्यालय / CMO कार्यालय
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क्या समस्या का समाधान हुआ?
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हाँ नहीं
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शिकायत DGRC
समाप्त (जिला शिकायत समाधान समिति)
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DGRC द्वारा सुनवाई / जांच
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क्या समाधान संतोषजनक है?
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हाँ नहीं
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शिकायत राज्य आयुष्मान एजेंसी
समाप्त (SHA)
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राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण
(NHA – अंतिम स्तर)
शिकायत समाधान में ASHA Worker की भूमिका : आयुष्मान भारत शिकायत प्रक्रिया 2025
आयुष्मान भारत योजना के लाभ समझाना
यह बताना कि किस समस्या पर शिकायत की जा सकती है
जिला आयुष्मान कार्यालय या CMO कार्यालय तक मार्गदर्शन करना
आधार कार्ड, आयुष्मान कार्ड, मोबाइल नंबर आदि जुटाने में सहायता
समस्या का स्पष्ट विवरण लिखवाने में मदद
दर्ज की गई शिकायत की स्थिति की जानकारी लाभार्थी को देना
यह सुनिश्चित करना कि लाभार्थी से कोई अवैध शुल्क न लिया जाए |
मरीज को सही अस्पताल (Empanel Hospital) तक पहुँचाना |
योजना के प्रति भरोसा बनाए रखना |
“ASHA कार्यकर्ता आयुष्मान भारत योजना में लाभार्थियों को शिकायत दर्ज कराने, दस्तावेज़ जुटाने तथा शिकायत के फॉलो-अप में सहयोग प्रदान करती हैं।”
राज्य स्तरीय शिकायत निवारण समिति SGRC (State Grievance Redressal Committee) – आयुष्मान भारत शिकायत प्रक्रिया 2025
- सभी कॉल/शिकायत का रिकॉर्ड रखें |
- केवल सरकारी या सूचीबद्ध आयुष्मान इम्पैनल अस्पताल में ही इलाज कराएं |
इलाज के दौरान कॉमन प्रोब्लेम्स एंड सोलूशन्स :
आयुष्मान कार्ड पर इलाज न होने की मुख्य वजहें
1️⃣ अस्पताल कार्ड पर इलाज करने से आनाकानी करता है
कई अस्पताल स्कीम से जुड़ी तकनीकी और प्रशासनिक दिक्कतों के कारण आयुष्मान कार्ड पर इलाज करने से बचते हैं।
वास्तविक स्थिति :
कई बार मरीज गंभीर हालत में अस्पताल पहुँचता है और परिवार को आयुष्मान कार्ड की जानकारी नहीं होती।
डिस्चार्ज के समय जब कार्ड दिखाया जाता है, तो अस्पताल कार्ड स्वीकार करने से मना कर देता है।
नतीजा : कैश में इलाज शुरू करवा देते हैं।
2️⃣ फिंगरप्रिंट या बार-बार गलत बायोमेट्रिक देने से अस्थायी ब्लॉक
इलाज के दौरान कई बार मरीज का फिंगरप्रिंट मैच नहीं करता।
इस वजह से क्लेम जनरेशन में समस्या आती है।
अस्पताल असमंजस में रहता है कि इलाज कार्ड पर होगा या कैश में।
नतीजा :
कई बार क्लेम अप्रूवल पेंडिंग चला जाता है और अस्पताल मरीज से पैसे मांगने लगता है।
3️⃣ जानकारी के अभाव में भारी आर्थिक नुकसान
जानकारी न होने के कारण लाभार्थियों को निराशा झेलनी पड़ती है।
कार्ड होते हुए भी उन्हें इलाज के लिए लाखों रुपये नकद देने पड़ते हैं।
नतीजा :
इससे परिवार की आर्थिक स्थिति पूरी तरह बिगड़ जाती है।
यह समस्या केवल जानकारी की कमी के कारण होती है।
4️⃣ पात्रता तो होती है, लेकिन कार्ड नहीं बना होता
कई मामलों में मरीज योजना का पात्र होता है, लेकिन उसका आयुष्मान कार्ड नहीं बना होता।
मरीज को तत्काल ऑपरेशन की जरूरत होती है।
नतीजा :
अस्पताल का आयुष्मान मित्र कार्ड बनाता है, लेकिन वह पेंडिंग में चला जाता है।
अप्रूवल में समय लगने के कारण इलाज में देरी हो जाती है।
5️⃣ पैकेज बुक न होना और कैश की मांग
तकनीकी कारणों से आयुष्मान पैकेज बुक नहीं हो पाता।
इस प्रक्रिया में समय लगता है।
नतीजा :
अस्पताल इलाज के बदले कैश की मांग करने लगता है।
मरीज की हालत गंभीर होने पर इलाज टालना संभव नहीं होता।
समाधान: आयुष्मान कार्ड पर इलाज कैसे सुनिश्चित करें ?
1. पहले से सूचीबद्ध अस्पतालों की जानकारी रखें
हमेशा अपने जिले और आसपास के आयुष्मान भारत में सूचीबद्ध अस्पतालों की जानकारी रखें।
जरूरत पड़ने पर सीधे इन्हीं अस्पतालों में जाएँ।
2. आयुष्मान कार्ड और eKYC पहले से अपडेट रखें
अपना आयुष्मान कार्ड पहले ही बनवा लें।
eKYC अपडेट रखें और हर 3–6 महीने में कार्ड स्टेटस चेक करते रहें।
3. अस्पताल पहुँचते ही आयुष्मान कार्ड दिखाएँ
इलाज के लिए अस्पताल जाते समय सबसे पहले आयुष्मान कार्ड दिखाएँ।
कार्ड की जानकारी छुपाएँ नहीं।
छुपाने से बाद में आर्थिक नुकसान हो सकता है।
4. तकनीकी समस्या में अधिकारी से संपर्क करें
कई बार पोर्टल या TMS वर्कफ्लो की समस्या के कारण अप्रूवल में देरी होती है।
ऐसे में:
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जिला आयुष्मान अधिकारी
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सीएमओ (CMO) से तुरंत संपर्क करें।
अस्पताल की ID से अप्रूवल ब्रांच में ई-मेल करवाएँ।
5. नकद पैसे देने से पहले लिखित प्रमाण लें
यदि अस्पताल नकद पैसे की मांग करता है, तो लिखित में कारण माँगें।
आयुष्मान मित्र या ट्रीटिंग डॉक्टर से सभी दस्तावेजों के साथ
अस्पताल की ID से अप्रूवल ब्रांच में ई-मेल करवाएँ।
6. जिला प्रशासन को समस्या बताएं
जिला अस्पताल, सीएमओ या जिला आयुष्मान अधिकारी को समस्या से अवगत कराएँ।
अक्सर हस्तक्षेप के बाद इलाज कार्ड पर ही हो जाता है।
7. पूरे परिवार का कार्ड बनवाकर रखें
अपने परिवार के सभी सदस्यों की पात्रता चेक करें।
जिसका कार्ड नहीं बना है, उसका कार्ड पहले ही बनवा लें।
8. सरकारी अस्पतालों को प्राथमिकता दें
सरकारी अस्पताल, मेडिकल कॉलेज और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में:
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इलाज पूरी तरह मुफ्त होता है
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सभी जांचें मुफ्त होती हैं
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अतिरिक्त पैसे देने की जरूरत नहीं पड़ती
जरूरी सलाह :
👉 आयुष्मान कार्ड + सही जानकारी = मुफ्त और सुरक्षित इलाज
👉 जानकारी होने पर शिकायत की जरूरत ही नहीं पड़ती।
FAQ SECTION
Q1. आयुष्मान भारत शिकायत कितने दिन में हल होती है ?
👉 आमतौर पर शिकायत का समाधान 7 से 15 कार्यदिवस में कर दिया जाता है।
Q2. क्या बिना आयुष्मान कार्ड के भी शिकायत कर सकते हैं ?
👉 हाँ, आधार नंबर और मोबाइल नंबर के माध्यम से शिकायत दर्ज की जा सकती है।
Q3. अगर हेल्पलाइन से समाधान न मिले तो क्या करें ?
👉 आप ऑनलाइन पोर्टल या जिला आयुष्मान कार्यालय में लिखित शिकायत दे सकते हैं।
Q4. क्या अस्पताल द्वारा पैसे माँगने पर शिकायत करना सही है ?
👉 हाँ, आयुष्मान योजना में इलाज पूरी तरह निःशुल्क है। पैसे माँगना नियम विरुद्ध है।
Q5. शिकायत की स्थिति कैसे जांचें ?
👉 online mera.pmjay.gov.in पोर्टल पर जाकर Grievance ID डालकर स्टेटस चेक करें।
Q6. क्या एक ही समस्या के लिए दोबारा शिकायत कर सकते हैं ?
👉 यदि पहले की शिकायत का समाधान नहीं हुआ है, तो आप उसे Escalate कर सकते हैं।
Q 7. ASHA Worker की भूमिका क्या है ?
👉 पक्की जानकारी के लिए आशा वर्कर द्वारा भी सन्देश भिजवा सकते हैं।
Q 8. DGRC में शिकायत कितने दिन में हल होती है ?
👉 30 दिन में हल होती है |
Q 9. अस्पताल पैसे मांगे तो शिकायत कैसे करें ?
👉 टोल-फ्री / online पोर्टल / जिला कार्यालय में शिकायत (14555 / 1800-111-565 / PMJAY Portal)
Q 10.आयुष्मान कार्ड पर इलाज नहीं मिला तो क्या करें ?
👉 दूसरे अस्पताल में जाएँ सूचि रखें या जिला आयुष्मान अधिकारी / CMO ऑफिस में पता करें |
Internal Links:
आयुष्मान कार्ड रिजेक्ट क्यों होता है ? | रिजेक्शन कारण और दोबारा कार्ड बनाने का सही तरीका
लिंक पर क्लिक करें :
आयुष्मान कार्ड डाउनलोड कैसे करें 2025 ? PMJAY Card Step-by-Step Guide (PDF) लिंक पर क्लिक करें :
यदि आयुष्मान कार्ड में नाम /D.O.B गलत है तो कैसे सुधार करें ? ( Correction Guide 2025) लिंक पर क्लिक करें
External Link:
1. अधिक जानकारी के लिए PMJAY- Official यहां क्लिक करें |
2 अधिक जानकारी के लिए आयुष्मान भारत ग्रीवेंस शिकायत प्रक्रिया यहां क्लिक करें |
Disclaimer:
यह वेबसाइट सरकारी वेबसाइट नहीं है।यहाँ दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना के उद्देश्य से है।कृपया आधिकारिक जानकारी के लिए आयुष्मान भारत की सरकारी वेबसाइट देखें।
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